Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)  является постепенно прогрессирующим органическим поражением  мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями, главными из которых являются гипертоническая болезнь, атеросклероз. Большую роль в развитии ДЭ имеет  сахарный диабет.

Клинически признаков органического поражения нервной системы на начальных стадиях  ДЭ не выявляется.  Больного могут беспокоить только жалобы общего характера: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, нарушение сна, снижение памяти. Зачастую больные не обращают внимания на эти симптомы, не уделяют внимание коррекции уровню артериального давления, коррекции уровня холестерина, глюкозы в крови.

При дальнейшем нарастании сосудистой недостаточности головного мозга отмечается нарастание симптомов ДЭ вследствие  дальнейшего развития морфологических изменений мозговой ткани. Клиническая картина ДЭ становится более тяжелой. Прогрессирует снижение памяти и внимания, сужается круг интересов и постепенно развивается деменция. В неврологическом статусе в этот период отмечаются отчетливые органические симптомы: недостаточность черепной иннервации, нистагм, признаки пирамидной недостаточности, иногда - речевые расстройства, и тазовые расстройства. Часто наблюдается псевдобульбарный синдром: дисфония, дизартрия и дисфагия, сочетающиеся с симптомами орального автоматизма, повышением глоточного и нижнечелюстного рефлекса, насильственным плачем и смехом.

Псевдобульбарный синдром обусловливается множественными мелкоочаговыми поражениями в белом веществе обоих полушарий мозга или мозгового ствола. При поражении подкорковых узлов возникают различные экстрапирамидные симптомы, которые могут привести к развитию сосудистого паркинсонизма. На глазном дне в этой стадии ДЭ отмечаются грубые изменения: при атеросклерозе - склероз сосудов сетчатки, иногда симптомы медной и серебряной проволоки, при гипертонической болезни - гипертонический ангиосклероз и ретинопатия с феноменом артерио-венозного перекреста (симптом Салюса I-II-III), иногда геморрагии.

Грозным осложнением вследствие дальнейшего нарастания ДЭ и соответственно сосудистой недостаточности головного мозга является мозговой инсульт, сопровождающийся развитием двигательных, речевых, глотательных и других нарушений функций     нервной системы.

Директор РНЦЭМП             профессор Алимов Д.А.