В Национальном пресс-центре Министерством здравоохранения организована пресс-конференция на тему «Совершенствование службы скорой медицинской помощи на основе постановления «О мерах по совершенствованию службы скорой медицинской помощи в Республике Узбекистан» от 16 октября 2018 года».

Как было отмечено на мероприятии, в настоящее время в нашей стране создана уникальная единая система экстренной медицинской помощи (СЭМП), включающая в себя систему высокоспециализированных центров на областном уровне, а также отделения экстренной медицинской помощи при районных медицинских объединениях, отвечающая самым высоким требованиям. Головным учреждением СЭМП является Республиканский научный Центр экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП). В подчинении Центра также находятся 13 региональных филиалов, оказывающих специализированную экстренную медицинскую помощь населению Республики Каракалпакстан и областей Узбекистана. В 176 населенных пунктах страны созданы субфилиалы РНЦЭМП – отделения экстренной медицинской помощи при районных медицинских объединениях. Кроме того, во всех регионах страны организована Служба скорой помощи «103» (СМП), а также Республиканская санитарная авиация.

Система экстренной медицинской помощи считается самой крупной и имеющей сильное социальное значение структурой. Только в прошлом году в учреждения данной системы поступило более 13 млн обращений, из них более 9,8 млн вызовов поступило в скорую медицинскую помощь и около 3,3 млн — в стационарные учреждения. За 5 месяцев 2019 года обслужено более 4 млн вызовов в СМП и 1,2 млн обращений поступило в стационарные учреждения.

В РНЦЭМП, его филиалах и субфилиалах ежегодно выполняется более 217 тысяч экстренных высокотехнологичных оперативных вмешательств, кроме того, более 268 тысяч операций проводятся амбулаторно. На сегодняшний день в системе работают около 87,5 тысяч сотрудников, в том числе, более 16,7 тысяч врачей и более 52,4 тысяч медсестер. С учетом масштаба и важности оказываемых СЭМП принят ряд правовых документов, направленных на дальнейшее совершенствование системы экстренной и скорой медицинской помощи. В частности, 16 марта 2017 года приняты Указ Президента «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы экстренной медицинской помощи» и постановление главы государства «О мерах по дальнейшему укреплению материально-технической базы и организации деятельности системы экстренной медицинской помощи». 25 января 2018 года принято постановление Президента «О мерах по ускоренному совершенствованию системы экстренной медицинской помощи», а также 23 октября 2017 года и 23 ноября 2018 года соответственно приняты постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан «Об утверждении временного положения о порядке близкородственной трансплантации почки и (или) доли печени» и «О мерах по реализации проекта «Совершенствование служб экстренной медицинской помощи» с участием Международной ассоциации развития».

Одним из приоритетных направлений, предусмотренных в вышеуказанных документах, является развитие материально-технической базы службы скорой медицинской помощи страны и повышение ее эффективности. Для решения этих насущных вопросов был создан Фонд развития скорой медицинской помощи. Кроме этого, автопарк специализированных автомобилей службы обновлен за счет списания 739 полностью вышедших из строя и очень устаревших автомобилей, приобретения 1490 новых автомобилей с комплектом необходимого оборудования. Их общее количество достигло 2396. Так, впервые за историю нашей страны требование системы на специальный автотранспорт полностью покрыто. Приобретенные на сумму более 4,1 миллиона долларов США новые 231 реанимобилей полностью оснащены необходимым оборудованием. Следующим этапом запланировано полное оснащение более 1200, дооснащение еще 712 единиц специализированного автотранспорта.

Полное обеспечение службы автотранспортом значительно сократили количество опозданий бригад скорой медицинской помощи на вызов. С этой целью, а также для интеграции с первичным звеном здравоохранения, 1513 из 2206 бригад (68,6 процента) были размещены в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах. В результате централизации закупа и распределения лекарств и изделий медицинского назначения, удалось добиться повышения финансирования одного вызова бригады СМП в более чем 2 раза и довести этот показатель до 5000 сумов.

Согласно постановлению Президента «О мерах по ускоренному совершенствованию системы экстренной медицинской помощи» от 25 января 2018 года внедрено абсолютно юридико-правовая новость. То есть, законодательно запрещено всем медицинским учреждениям, вне зависимости от формы собственности, отказывать в оказании бесплатной экстренной медицинской помощи при обращении пациентов с жизнеугрожающими состояниями. Также, утвержден список лекарств и предметов медицинского назначения, которые необходимы для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Кроме того, с согласованием с другими ведомствами в Кабинет Министров Республики Узбекистан внесен законопроект «О внесении дополнений в Кодекс Республики Узбекистан об административной ответственности».

Осуществляются последовательная работа по созданию автоматизированной системы управления службы скорой медицинской помощи, оснащению бригад скорой медицинской помощи современными средствами связи (рация, GPS-навигация) и внедрению во всех территориях единого телефонного номера для вызовов «103». Достигнуто действие во всех регионах единого номера.

Как было отмечено на пресс-конференции, высокотехнологичное медицинское оборудование, используемое с большой нагрузкой на протяжении 17 лет в РНЦЭМП и его региональных филиалах морально и физически устарело. В качестве решения данного состояния 27 февраля 2018 года было подписано соглашение с официальными представителями Всемирного банка и Международной ассоциации развития о начале кредитного проекта «Совершенствование службы экстренной медицинской помощи в Узбекистане» общей стоимостью в 100 миллионов долларов США. В текущем году запланирована поставка рентгеновского, ультразвукового, радиационного и хирургического оборудования в РНЦЭМП и его филиалы на сумму 29,9 миллиона долларов США. Кроме того, в марте нынешнего года был с южнокорейским фондом KOFIH подписан проект «Совершенствование службы скорой медицинской помощи» общей стоимостью в 2,8 миллион долларов США.

Решением Высшей аттестационной комиссии Республики Узбекистан при РНЦЭМП начал свою деятельность Специализированный совет по подготовке и защите докторских диссертаций. В течение короткого периода времени была проведена защита 10 докторских диссертаций (в том числе на соискание степени доктора наук — 5 и доктора философии — 5) по научным специальностям «Экстренная медицина», «Анестезиология и реанимация», «Токсикология».

С целью оказания практической помощи регионам страны было создано 13 групп из ведущих специалистов в каждой сфере экстренной медицины. На систематической основе осуществляются выезды в регионы (ежемесячно в регионы выезжают 4 группы) для проведения мастер-классов, лечебно-консультативной и образовательной помощи. В Республике Каракалпакстан, областях и районах со стороны специалистов Центра оказана консультативная помощь 1575 больным, высокотехнологичная хирургическая операция 132 пациентам. На лекциях и в мастер-классах специалистов на местах участовало более 620 врачей.

Кроме этого, в диагностику и лечение внедрен ряд инновационных методик и организационных разработок. В частности, во всех регионах страны созданы отделения «Повреждений детского возраста» со снижением летальности с 19 до 12 процентов и инвалидизации на 30 процентов до 22 процентов. Также внедрены современные оперативные вмешательства при нестабильных переломах позвонков — на сегодняшний день по всей системе осуществлено 644 операций по транспедикулярной фиксации нестабильных переломов позвонков с использованием высокотехнологичных металлоконструкций на сумму более 1,7 миллиардов сумов. Это позволило снизить летальность и инвалидность, уменьшить сроки восстановления трудоспособности пациентов.

Кроме этого, впервые внедрены новые операции при переломах таза и множественных повреждениях ребер с использованием современных высокотехнологичных металлоконструкций, также уменьшающие инвалидизацию и смертность пациентов с ДТП и высотной травмой.

Впервые в Узбекистане внедрены операции по протезированию крупных суставов при переломе бедренной кости в остром периоде, произведено более 20 вмешательств, также уменьшающие смертность и инвалидность этих тяжелых пациентов.

В РНЦЭМП организовано отделение трансплантологии, обучен персонал и поставлены на поток операции по трансплантации почки от родственных доноров (на сегодняшний день проведено более 50 вмешательств).

Впервые в Центральной Азии внедрены новые методики диагностики и уникальных операций при неотложной сосудистой патологии головного мозга — произведено более 30 высокотехнологичных вмешательств, спасающих жизнь и работоспособность ранее из-за пережитого инсульта обреченных на смерть или глубокую инвалидность пациентов.

Еще одним достижением является то, что впервые в Узбекистане внедрены новые методики оперативных вмешательств при неотложных хирургических заболеваниях грудной аорты, в том числе, по протезированию восходящей аорты при ее аневризме и протезирование клапанов. Операция сделана 15 пациентам.

Кроме этого, ежегодно осуществляется более 300 высокотехнологичных многососудистых операций на коронарных сосудах, 98 процентов которых проведено на работающем сердце (единственный опыт в Узбекистане). Также впервые в стране начали широко применять операции на экстракраниальных сосудах, в том числе, гибридные и симультанные. Данные особо сложные операции проведены у 34 больных.

Внедрены современные методы диагностики и лечения больных с острым панкреатитом. Широко используются современные эндоваскулярные вмешательства при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда, на средства Фонда развития СЭМП приобретены коронарные стенты (поставлено на сумму более 5,2 миллиарда сумов), которые устанавливаются на безвозмездной основе по всей системе.

Стоит отметить, что 15 мая 2019 года в городе Ташкенте был подписан Меморандум о создании одного из крупнейших в своем роде Евроазиатского сообщества экстренной медицины с участием национальных сообществ экстренной и скорой медицинской помощи Узбекистана, Казахстана, Кыргызстана, России, Индии, Турции и Китая.

Отдел по связям с общественностью

Министерства здравоохранения.